پس از آسیب نخاعی و اثرات بی اختیاری ادرار
آسیب نخاعی و اثرات بی اختیاری ادرار به گفته دکتر علی نعمتی متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات : مثانه، همراه با بقیه اعضای بدن، تغییرات چشمگیری میکنند. از آنجایی که پیامهای بین مثانه و مغز نمیتوانند به سمت بالا و پایین نخاع حرکت کنند، الگوی توصیف شده در بالا امکان پذیر نمیشود. بسته به نوع آسیب نخاع، مثانه ممکن است سست "ضعیف" و یا بیش از حد فعال "رفلکس اسپاسمی" شود. مثانه ضعیف و سست مثانه سست کشیدگی عضلاتش (قدرت عضلات) را از دست میدهد و برای تخلیه ادرار منقبض نمیشود. . این نوع مثانه میتواند به راحتی با ادرار زیاد، بیش از حد کشیده شود، که میتواند به دیواره مثانه آسیب برساند و خطر عفونت را افزایش دهد. خالی کردن مثانه سست میتواند با تکنیکهایی مانند کرید، والسالوا یا کتتریزاسیون متناوب انجام شود. بسیار مهم است که اجازه ندهید مثانه شما بیش از حد پر شود، حتی اگر این به معنی بیدار شدن مکرر در شب برای تخلیه ادرار باشد. مثانه رفلکسی و اسپاسمی عضلات تخلیهای در یک مثانه رفلکسی یا بیش فعال ممکن است بیش از حد حالت کشیده داشته باشند و ممکن است به طور خودکار منقبض شوند که باعث ایجاد بی اختیاری ادرار (دفع نا خود آگاه) میشود. گاهی اوقات اسفنگترهای مثانه به درستی با عضلات تخلیهای هماهنگ نمیشوند و ممکن است دارو یا جراحی موثر باشد.