د. علي نعمتي

جراح و متخصص في أمراض الأعصاب والعمود الفقري والقرص القطني بالليزر

يرجى تعبئة النموذج التالي ثم إرساله.

الاسم الكامل

رقم الجوال

الجنس

العمر

المحافظة

المدينة

هل سبق أن تمت معاينتك أو أجريت لك عملية جراحية من قبل الدكتور نعمتي؟

في أي منطقة تشعر بالألم وإلى أين يمتد؟

هل لديك تاريخ مرضي لأي أمراض مزمنة (مثل أمراض القلب، السكري، ارتفاع ضغط الدم، الروماتيزم، عمليات جراحية غير العمود الفقري، ...؟)

هل لديك تاريخ في إجراء عمليات جراحية على العمود الفقري؟ (نوع العملية، مع أو بدون بلاتين، ليزر، حقن، ...)

يرجى كتابة شرح مفصل لحالتك الحالية التي تستدعي المراجعة.

في أي جزء تشعر بالألم: الرقبة، الصدر، أو أسفل الظهر؟

هل يمتد الألم إلى الأطراف العلوية أو السفلية؟

منذ متى تعاني من الألم؟ وما هي الإجراءات التي قمت بها للتخفيف منه؟

هل زرت طبيباً آخر لهذه المشكلة؟ ما هو تشخيصه والعلاج الذي قدمه لك؟

إذا تم إرسال رابط الرنين المغناطيسي عبر الرسائل النصية، يرجى إدراجه هنا.

يرجى تحميل أحدث صورة رنين مغناطيسي بصيغة PDF.

إذا كان لديك خطاب إحالة من طبيب آخر، يرجى تحميل صورة منه.

إذا كانت لديك صور أشعة عادية، تخطيط أعصاب، فحص كثافة العظام، وما إلى ذلك، يرجى تحميلها هنا.