نظرة عامة على الجهاز البولي

مراجعة عن الجهاز البولي وعلاقته بإصابة النخاع الشوكي توضيحات دكتور علي نعمتي (اختصاصي جراحة المخ والأعصاب): • المثانة هي كيس مطاطي يجمع البول، وتتكون من عضلات ملساء، ووظيفتها تخزين البول الذي تم تنقيته من الدم عن طريق الكليتين. • ينتقل البول عبر الحالبين (أنابيب رفيعة حوالي 10 سم) من الكليتين إلى المثانة، وتقع الكليتان على جانبي العمود الفقري. • في النظام الصحي، تكون المثانة مسترخية حتى تمتلئ وتتمدد. عند وصول البول إلى حوالي 160 مل (كوبان)، يشعر الشخص بالحاجة للتبول. • بعد استقبال الدماغ للإشارة بأن المثانة ممتلئة، تنقبض المثانة ويدخل البول إلى الإحليل. في الرجال يمتد الإحليل إلى نهاية القضيب، وفي النساء يفتح قليلاً أعلى مدخل المهبل. • إصابة النخاع الشوكي يمكن أن تعطل الإشارات العصبية بين الدماغ والمثانة. المرضى قد لا يشعرون بامتلاء المثانة أو قد لا يستطيعون البدء بالتبول إرادياً. • حسب نوع الإصابة: o بعض المرضى لا يستطيعون تخزين البول. o آخرون قد يعانون من خروج مفاجئ للبول بسبب انقباضات المثانة وارتفاع الضغط داخلها. o المثانة عالية الضغط مع إحكام الإحليل يمكن أن تسبب ارتجاع البول إلى الكليتين، مما يضر الكلى، ويتطلب العلاج بالأدوية، الجراحة أو تعديل جدول التفريغ. o ارتخاء الإحليل يمكن أن يؤدي إلى تسرب البول المستمر. أهداف برنامج تفريغ البول في مرضى إصابة النخاع: 1. الحفاظ على سعة المثانة العالية وتقليل الضغط داخلها 2. الوقاية من العدوى 3. إبقاء الجلد والملابس جافة 4. ضمان تفريغ البول بشكل صحي