روشهای درمان درد دنبالچه

روش‌های درمان درد دنبالچه (Coccydynia) به گفته‌ی دکتر علی نعمتی، شایع‌ترین علت درد دنبالچه، نیمه‌دررفتگی استخوان دنبالچه (Coccyx Subluxation) و بی‌ثباتی مفصل دنبالچه است. این بی‌ثباتی باعث حرکت غیرطبیعی دنبالچه هنگام نشستن یا برخاستن می‌شود و درد ایجاد می‌کند. درد معمولاً در همان ناحیه باقی می‌ماند اما گاهی به کمر، باسن یا کشاله ران انتشار می‌یابد. نشستن طولانی، برخاستن از حالت نشسته، سفرهای طولانی با وسایل نقلیه عمومی و چاقی از عوامل تشدیدکننده هستند. افزایش BMI احتمال درد دنبالچه را تا ۱۰ برابر بیشتر می‌کند. ________________________________________ علائم درد دنبالچه • درد شدید و تیز هنگام برخاستن از حالت نشسته علت: انقباض عضلات متصل به دنبالچه که موجب حرکت ناگهانی آن می‌شود. • درد هنگام نشستن روی سطوح نرم چون فشار به‌جای انتقال به استخوان‌های ایسکیوم، مستقیماً به دنبالچه وارد می‌شود. • درد هنگام اجابت مزاج • افزایش درد هنگام لم‌دادن به عقب بیمار برای کاهش درد، به‌جای تکیه دادن، کمی به جلو خم می‌شود. • درد عمقی مداوم در ناحیه دنبالچه • حساسیت به فشار مستقیم با انگشت • انتشار درد به ران‌ها • افزایش درد در زمان قاعدگی (به دلیل انقباضات لگنی) • احساس ناپایداری محل نشستن در موارد مزمن، بیماری می‌تواند موجب: • کمر درد ناشی از بد نشستن • درد کف پا به‌علت ایستادن طولانی • اضطراب، اختلال خواب و حتی افسردگی شود. ________________________________________ درمان‌های درد دنبالچه درمان این مشکل طیفی از روش‌ها را شامل می‌شود: ۱. درمان‌های محافظه‌کارانه • استفاده از بالشت حلقه‌ای (Coccyx Cushion) • پرهیز از نشستن طولانی • کم کردن وزن در افراد چاق • نشستن با بدن کمی مایل به جلو • کمپرس گرم یا سرد ۲. درمان‌های دارویی • داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) • شل‌کننده‌های عضلانی • داروهای کنترل دردهای مزمن در صورت طولانی شدن بیماری ۳. فیزیوتراپی • تمرینات تقویت عضلات کف لگن • درمان دستی (Manual Therapy) • تکنیک‌های آزادسازی عضلات اطراف دنبالچه • سونوگرافی تراپی و TENS ۴. تزریق‌ها • تزریق بی‌حسی و کورتون در مفصل دنبالچه • بلوک شبکه عصبی گانگلیون ایمپار (Ganglion Impar Block) → مؤثر در دردهای مزمن ۵. جراحی (Coccygectomy) در موارد بسیار مقاوم به درمان‌های دیگر (کمتر از ۱۰٪ بیماران)، برداشتن بخشی از دنبالچه انجام می‌شود.