
درمان های درد کمر
توضیحات دکتر علی نعمتی درمان درد ناشی از بیرونزدگی دیسک کمر بستگی به شدت علائم، میزان درد و اختلال عملکرد بیمار دارد. شدت و نوع بیرونزدگی دیسک تعیینکننده روش درمان است: ________________________________________ ۱. دیسک خفیف • درد معمولاً بعد از فعالیتهای روزمره افزایش مییابد. • استراحت کوتاه مدت (۱ تا ۲ هفته) و کاهش فشار به کمر میتواند درد را کاهش دهد و از پیشرفت آن جلوگیری کند. • ورزشهای سبک و فعالیتهایی مثل راه رفتن در استخر تا سطح قفسه سینه بسیار مفید هستند. ________________________________________ ۲. دیسک متوسط • نیاز به استراحت بیشتر و مراقبت دقیقتر نسبت به دیسک خفیف دارد. • استفاده از داروهای مسکن میتواند کمککننده باشد، اما صرفاً مصرف دارو بدون استراحت و رعایت نکات حرکتی میتواند باعث تشدید بیرونزدگی دیسک شود. • اگر درد ادامه پیدا کند، روشهای کمتهاجمی (Minimally Invasive) توصیه میشوند: o RF (لیزر) مفاصل دردناک و از بین بردن اعصاب تحریککننده درد o تزریق داخل کانال نخاعی برای کاهش درد تیرکشنده o تزریق دیسکوژل برای کاهش فشار دیسک روی نخاع و کاهش درد تا ۷۰٪ تمامی این روشها تحت هدایت CT Scan انجام میشوند تا درمان دقیق و ایمن باشد. ________________________________________ ۳. دیسک شدید • تنها درمان موثر جراحی باز است. • برخلاف تصورات رایج، جراحی باز میتواند درد تیرکشنده پا را سریع برطرف کرده و درد کمری را کاهش دهد. • تاخیر در جراحی دیسکهای شدید که باعث ضعف عضلانی شدهاند، خطرناک است و احتمال بهبود مشکلات حرکتی (مانند افتادگی پا، بیاختیاری ادرار یا مدفوع) کاهش مییابد. • در برخی موارد که فتق دیسک همراه با لغزندگی مهرهها است، ممکن است نیاز به کارگذاری پلاتین برای تثبیت ستون فقرات باشد. ________________________________________ جمعبندی • دیسک خفیف: استراحت، فعالیت سبک، ورزشهای ملایم • دیسک متوسط: استراحت، دارو، روشهای کمتهاجمی • دیسک شدید: جراحی باز فوری، در صورت نیاز تثبیت مهرهها هدف از تمامی درمانها، کاهش درد، حفظ عملکرد روزانه و جلوگیری از آسیب دائمی عصبی و عضلانی است.