اسکولیوز: انحناء العمود الفقري على جهة وحدة

الجنف (Scoliosis): هو انحناء بالعمود الفقري من جهة وحدة. الجنف ممكن يأثّر على أي جزء من العمود الفقري، بس أكثر شي يصير بمنطقة الصدر والجزء السفلي من الظهر. غالباً يبان عند الأطفال. بمعظم الحالات ما يحتاج علاج لأن الانحناء يتحسّن من يكبر الطفل. أمّا إذا كان الانحناء شديد، يننصح عادةً بلبس حزام (بريس) ويّ العلاج الطبيعي. نسبة قليلة جداً يحتاجون عملية جراحية. مضاعفات الجنف تشمل: ألم مزمن، مشاكل بالتنفس، ونقص بالقدرة على أداء الرياضة. المصاب بالجنف يصير عنده انحناء بشكل C أو S بالعمود الفقري. ويظهر عادةً بعمر 10–12 سنة أو بالمراهقة، وأحياناً حتى الرضّع ينصابون بيه. الأسباب غالباً مجهولة، لكن بعض الحالات ترتبط بـ: الشلل الدماغي، ضمور العضلات، السبينابفیدا، أو عيوب خلقية. أكثر الأطفال يكون عندهم انحناء خفيف وما يحتاج علاج. يُفضَّل متابعة الطفل كل 4–6 أشهر ويّ صورة أشعة لمعرفة تطور الحالة. عوامل يراعيها الطبيب قبل اختيار العلاج: • الجنس: البنات أكثر عرضة لتفاقم الانحناء من الأولاد. • شدة الانحناء: كلما كان أكبر زادت احتمالية تدهوره. • نوع الانحناء: الانحناء بشكل S أسوأ من C. • موقع الانحناء: اللي يكون بمنتصف الظهر عادةً يتدهور أسرع. • نضج العظم: البريس يكون فعال أكثر إذا العظام بعدها تنمو. بالنسبة للرضّع: أحياناً يستخدم الطبيب الجبس لتعديل العمود الفقري أثناء النمو. الطفل اللي عنده جنف متوسط مع نمو مستمر للعظام، غالباً يُنصح بالبريس. البريس يمنع زيادة الانحناء لكنه ما يعالجه نهائياً. لازم يُلبس أغلب ساعات اليوم ويقدر الطفل يشيله أثناء الرياضة. أنواع البريس: • TLSO: مصنوع من البلاستيك ومخفي تحت الملابس. • ميلووكي: يُستخدم للحالات اللي ما ينفع وياها TLSO. الأعراض عند الأطفال والبالغين: • انحراف بسيط بالرأس. • عدم تناسق الأضلاع. • بروز ورك أكثر من الثاني. • اختلال تدلّي الملابس. • ارتفاع كتف أكثر من الآخر. • ميلان الجسم. • فرق بطول الساقين. أعراض الرضّع: • بروز بجانب واحد من الصدر. • ميلان الطفل للنوم على جهة وحدة. • مشاكل القلب والتنفس بالحالات الشديدة. التمارين تساعد على تحسين وضعية العمود الفقري، لكن الأنواع الأكثر فعالية لازالت قيد البحث. الجراحة: بالحالات الشديدة، إذا تدهور الانحناء، يننصح بعملية دمج الفقرات (Spinal Fusion). تُستخدم قطع معدنية لتثبيت الفقرات وتستمر العملية من 4 إلى 8 ساعات. بعدها يبقى الطفل بالعناية المركزة 24 ساعة، وبالمستشفى 7–10 أيام. يرجع للمدرسة بعد 4–6 أسابيع، والرياضة بعد سنة. بعض الأطفال يحتاجون بريس لمدة 6 أشهر بعد العملية.