بعد إصابة الحبل الشوكي وتأثيرات سلس البول

حسب كلام دكتور علي نعمتي، أخصائي جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري: المثانة مع باقي أعضاء الجسم تتغير بشكل ملحوظ بعد إصابة الحبل الشوكي. بما أن الرسائل العصبية بين المثانة والمخ ما تقدر تتحرك لأعلى أو لأسفل الحبل الشوكي، النمط الطبيعي للتبول يتعطل. حسب نوع إصابة الحبل الشوكي، المثانة ممكن تكون: • ضعيفة ومرتخية (Flaccid bladder): o تفقد عضلاتها القدرة على الانقباض، وما تنضغط لتفريغ البول. o ممكن تتمدد بسهولة إذا امتلأت بالبول، وهذا يضر جدار المثانة ويزيد خطر العدوى. o تفريغ البول في هالمثانة يتم بواسطة تقنيات مثل: كريد (Crede)، فالسالفا (Valsalva) أو القسطرة المتقطعة (IC). o من المهم جداً عدم السماح للمثانة بالامتلاء الزائد، حتى لو اضطر المريض للاستيقاظ بالليل للتبول. • مثانة رفلکسية أو شديدة النشاط (Reflex / Spastic bladder): o عضلات التفريغ ممكن تكون مشدودة بشكل مفرط وتنقبض تلقائياً، مما يسبب سلس البول (تسرب لا إرادي للبول). o أحياناً العضلات العاصرة للمثانة لا تتناسق مع عضلات التفريغ، وهنا ممكن تكون الأدوية أو الجراحة فعالة لعلاج المشكلة.